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踝关节骨性关节炎的常见类型包括原发性和创伤后型。前者多见于年龄增长引起的软骨自然退变;后者占多数,与以往骨折或严重扭伤密切相关。创伤后关节即使手术复位良好,关节面的精细力学结构也可能受损,从而诱发炎症。吴女士既往的左足骨折及手术,可能导致右侧肢体负重增加和步态异常,这成为右踝关节发病的潜在诱因。此外,超重肥胖、扁平足或拇外翻等畸形也会改变受力分布,加速退变。

踝关节骨性关节炎的治疗以保守手段为主。首先减少负重,避免长时间行走或站立,可使用护踝、鞋垫等辅助器具,超重肥胖者需减重。保持关节温暖,防止受凉,适当热敷能缓解僵硬。选择低冲击性活动进行康复训练,如游泳或快走,并配合抬腿等力量训练增强支撑肌群。患者在医生指导下使用非甾体抗炎药或局部镇痛药,必要时可进行玻璃酸钠或富血小板血浆注射,以改善润滑和关节功能。物理治疗如热疗、电刺激或冲击波也能缓解疼痛。

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