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澎湃新闻注意到,今年2月,云南省医疗保障局刊载“云南省医疗保障工作先进个人事迹”文章,其中包括昆明市延安医院医保办主任。前述文中提及,该主任精准吃透医保政策精神,牢牢把握各类文件要求,结合医院实际,起草制定院内医保管理制度,主动加强与院内职能部门和临床、医技科室衔接配合,持续强化内部基金使用监管,努力推动实现“医保基金使用效率更加高效,医院诊疗行为更加规范,患者享受高质量医疗服务”的共赢目标。
近年来,医保基金监管不断升级。根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部发布的《对于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,定点医药机构以非法占有为目的,实施重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等行为,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划、实施人员,依照刑法第二百六十六条的规定,以诈骗罪定罪处罚。
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